精准施策解民忧 医疗救助显担当

　　2025年，第三师图木舒克市紧扣“十大民生”行动部署要求，以“师市医疗保障局困难群体医疗救助项目”为抓手，靶向施策、精准发力，为五类困难群众量身定制医疗保障方案，推动医保惠民政策直达基层、浸润人心，切实筑牢困难群众“病有所医”的民生底线，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变。

　　1月13日，在图木舒克市前海街道阳光美苑小区，师市医保局工作人员与街道工作人员组成的宣讲小分队，带着政策手册，走进辖区低保对象、特困人员、易返贫致贫人口等五类困难群众家中。

　　“大爷，您属于二类救助对象，医保参保能享受80%定额资助，住院不用先交钱，出院直接一站式结算。”工作人员用接地气的语言，讲解参保资助标准、门诊住院救助比例、结算流程等关键信息，让群众对自身的医疗保障权益“底数清、心里亮”。

　　“每年只交80块钱，看病就有保障，现在政策越来越好，我们心里踏实多了！”前海街道居民周民荣的一番话，道出了众多困难群众的心声。

　　作为师市2025年十大民生实事之一，“师市医疗保障局困难群体医疗救助项目”由师市医保局牵头落实，按照“分类施策、精准滴灌”原则，构建起分层分类的资助参保体系，更加精准服务各族职工群众。

　　其中，对特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）给予全额参保资助；对低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭中18周岁以下未成年人和60周岁及以上老年人，以及五年过渡期内纳入监测范围的易返贫致贫人口，给予80%定额参保资助；对具有多重身份的救助对象，按最高标准执行资助，确保政策红利精准惠及每一名困难群众。

　　“我们每月与民政局、农业农村局、总工会等多个部门数据共享，动态更新救助对象信息库，确保不漏一户、不落一人。”师市医保中心医疗保障服务科负责人陈南南介绍，2025年师市共为4518名困难群众落实参保资助，资助金额达147.10万元；累计为7642人次困难群众提供医疗救助，救助金额586.24万元，有效缓解了困难群众“看病贵”的难题。

　　政策落地的“最后一公里”，关键在基层。自项目启动以来，师市各街道社区充分发挥网格化管理优势，全面开展医疗救助“敲门行动”。

　　工作人员通过入户走访、电话核实、部门数据比对等方式，精准排查辖区未参保困难群体，为每一位救助对象建立“一人一档”精准帮扶台账，真正实现精准施策解民忧。

　　针对年老体弱、行动不便、不会使用智能手机的特殊群体，工作人员进行重点标注、分类施策；对排查发现的参保缴费困难问题，社区第一时间对接医保、民政等部门，打通政策落实的堵点难点，实现“底数清、情况明、服务准”。

　　“我们街道通过电话核实、入户摸排，精准采集五类困难群体信息，与医保局实时对接更新数据。”前海街道医保专员周巧玉表示，截至2025年12月，街道已累计报送困难群众信息8000余人次，为精准救助提供了坚实的数据支撑。

　　医保是困难群众的“救命钱”，更是民生保障的“压舱石”。师市医保局将持续完善“部门联动、数据共享、精准识别、动态管理”的医疗救助工作体系，推动医疗救助政策从“落地”向“落细”转变。

　　“我们将聚焦职工群众急难愁盼问题，紧盯困难人群，做好救助对象身份维护、资助参保、待遇给付等经办服务，确保困难群众面对高额医疗费用时有治病的信心和底气，切实发挥医疗救助的托底保障作用。”陈南南说。